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呼吸內科--電子支氣管鏡
時間:2018-03-22 作者:管理員 來源:管理員

支氣管鏡是呼吸內科醫師的第三只“眼睛”,能直接觀察氣管、支氣管的病變,並進行檢查或治療,已成爲呼吸科臨床診斷、治療疾病不可缺少的重要手段。

支氣管鏡檢查適應證:

1.不明原因的慢性咳嗽。支氣管鏡對于診斷支氣管結核、異物吸人及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價值。

2.不明原因的咯血或痰中帶血。尤其是40歲以上的患者,持續1周以上的咯血或痰中帶血。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因。
  3.不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質。

4.不明原因的聲音嘶啞。可能因喉返神經受累引起的聲帶麻痹和氣道內新生物等所致。

5.痰中發現癌細胞或可疑癌細胞。

6.X線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結節或塊影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱隔淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。

7.肺部手術前檢查,對指導手術切除部位、範圍及估計預後有參考價值。 

8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂,支氣管鏡檢查常可明確診斷。  

9.肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制患者支氣管肺部感染)的病因學診斷,如通過氣管吸引、保護性標本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標本進行培養等。

10.機械通氣時的氣道管理。

11.疑有氣管、支氣管瘘的確診。

我科能常規開展以下支氣管鏡技術:支氣管鏡的常規檢查、粘膜活檢、經支氣管鏡肺活檢、支氣管肺泡灌洗及經支氣管鏡取異物等檢查和治療;能開展用電子支氣管鏡代替內科胸腔鏡行胸膜疾病檢查;能開展床旁支氣管鏡檢查。