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你的肚皮夠強嗎?——關于疝的知識
時間:2018-08-10 作者:管理員 來源:管理員

1.什麽是疝?

疝(hernia),俗稱“疝氣”,是人體某些髒器或組織離開其正常解剖部位,通過先天或後天形成的身體薄弱點、缺損或孔隙,進入另一個部位或向體表突出而成。

2.疝的種類

疝最多發生于腹部,腹部疝又以腹外疝多見。常見的有腹股溝疝(斜疝、直疝)、股疝、臍疝、切口疝(腹壁切口、會陰切口等)、水疝(鞘膜積液),以及較爲少見的白線疝、閉孔疝、腰疝、半月線疝等。其中腹股溝疝約占所有疝的80%,腹壁疝約占18%。

3.發病原因

常見原因有:先天性局部腹壁薄弱,如嬰幼兒;後天性腹壁薄弱,如老年人;長期從事重體力勞動;某些疾病引起長期腹壓增高,如慢性支氣管炎引起的慢性咳嗽,前列腺肥大引起的排尿困難,習慣性便秘等。

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4.臨床表現

常見表現有:腹股溝(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚臍、陰囊等處突起一包塊,按壓、平躺時可消退,久立、行走、勞累、咳嗽、哭鬧時症狀明顯。可伴不同程度的酸、脹、痛感。也有部分患者無明顯疼痛不適。

5.疝的危害

(1)首先可影響消化系統,出現下腹墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。(2)腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多、前列腺疾病等;中青年患者易導致性功能障礙;男孩可因疝擠壓睾丸影響其發育,女孩如疝內容物爲卵巢將影響生育功能甚至惡變。(3)疝內容物受到擠壓可發生炎性腫脹,致使疝回納困難,導致疝嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。不僅如此,還將産生嚴重的心理負擔。

6.治療方法

手術方法有傳統疝修補術、疝環充填式無張力修補和其他各種類型的無張力修補。

傳統疝修補術:Bassini強調腹橫筋膜的修補,傳統手術采用自體組織來修補,具有解剖複雜,張力大,手術時間長,術後疼痛較明顯,恢複期較長,複發率高(10%左右),且巨大疝無法修複等弊端。

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7.手術時機

除少數情況外,疝診斷明確後均應盡早手術治療。嵌頓疝原則上均需要緊急手術治療,以防止疝內容物壞死並解除伴發的梗阻。

如疝未發生嵌頓,1歲以下的嬰幼兒可密切觀察暫不手術,如持續加重則因及時手術。

年老體弱伴有其他嚴重疾病而禁忌手術的,可在醫師指導下暫時使用醫用疝帶,但長期使用可使疝囊增厚,發生粘連,增加嵌頓發病率,故應積極治療相關疾病,爭取手術條件。

 

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